帕金森病是一种慢性进展性疾病,临床表现可以归纳为两大类:


一是运动症状,就是我们常见到的,肢体强直、静止性震颤、动作变慢;


二是非运动症状,包括睡眠障碍、便秘、体位性低血压,以及抑郁焦虑这些症状。


从现代医学来讲,这些非运动症状的出现往往早于运动症状,并贯穿于整个病程中。


目前西药治疗此病只能控制症状,并不能阻止疾病的进展,而且长期服用后疗效降低。


中医强调整体观念,在治疗这些非运动症状方面有一定的优势。


分享一个温肾养肝汤,该方对改善帕金森病属肝肾亏虚证(主要是肾阳不足,兼有肝血亏虚)的患者有一定的疗效。


组成:肉苁蓉20g,炒白芍15g,乌药10g,益智仁10g,山药15g,钩藤14g(后下)。每日1剂,水煎,分2次服。


肾阳不足者,治宜滋养肾水,重在温阳。



方中肉苁蓉味甘咸而性温,温壮肾阳、填精益血兼以润肠通便。


为什么用这个药呢?因为帕金森病患者往往还伴有夜尿次数增多,腰膝冷痛,性功能减退,用肉苁蓉可温补肾阳。


白芍味甘性温,用以养血、柔肝、舒筋;钩藤息风定惊,清热平肝;


乌药温肾行气、缩尿止遗;益智仁暖肾固精、息风、止痉。


组方虽然只有六味,但温补兼备,有温肾阳、养肝血之功。



古今医家多认为帕金森病的病位主要在肝肾。


《扁鹊心书·手颤病》提到:“四肢为诸阳之本,阳气盛则四肢实,实则四体轻便。若手足颤摇不能持物者,乃真元虚损也。”


因此,肾主一身之阳,肾阳亏虚则易致机体阳虚。


阳虚则津液不能正常转输和布散,四肢经筋失去温煦和濡养,患者则表现为肢体颤动、肌张力增高。


阳气亏虚,失于固摄则汗出。


腰为肾之府,肾阳虚衰,不能温养腰膝筋骨,故腰膝酸软冷痛;


肾阳虚,肾之蒸腾气化功能失职,膀胱开合失度,出现尿频;


肾阳亏虚、真元虚损致使肾中精气的阴阳平衡的破环,导致肾藏精,主骨生髓,脑为髓之海的功能失常。


脑髓充盛,则机体意识清楚,思维敏捷,反之则出现认知障碍,智能减退。


因此,肾阳亏虚,肾精失和,无以发挥生髓之功,骨髓、脑髓失养,进而出现帕金森病的临床症状。


据此,治疗帕金森病,在补肾阳的同时填精益髓,使肾阳充足,髓海充盈。


而肝主筋,筋司运动。筋之柔,必气以煦之,血以濡之,才能发挥其正常生理功能。



故肝血不足无力温养于筋,皆可使筋拘搐挛,从而出现帕金森病的相关症状。


如肢体僵硬、动作迟缓、易于疲劳、手足震颤等。


肝藏魂,肝血不足,神魂不安,心失所主,便容易出现失眠多梦、易惊善怒之症。


故此,针对“肾阳虚,肝血虚”的发病机制,若治以温肾养肝的治疗方法,在临床上便能取得较好的疗效。


在临床诊疗中,需根据患者的临床表现相应加减,如:


伴有失眠,多加用益气健脾、养血安神之药,如茯苓、白术、黄芪、党参等;


伴有腹部胀满、纳差者予山楂、神曲、炒谷芽、炒麦芽、陈皮、厚朴等理气醒脾之药;


伴有焦虑、抑郁者加予疏肝解郁之品,如薄荷、柴胡、郁金等药等。


总之,坚持整体观念及辨证论治的临床思维,观察疾病之进展变化,调整配方用药,但均以温肾养肝为根本,效果可佳。

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愿以此功德,庄严佛净土;上报四重恩下济三途苦;若有见闻者,悉发菩提心;此一报身,同生极乐国;



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文章标题:一个治疗帕金森的经验方,六味药温补兼备,温肾阳、养肝血发布于2024-04-10 11:12:53