一 、临床应用

1 、 大叉穴的位置   大叉穴是在虎口，食指与拇指的中间赤白肉际上.不过针刺的时候要向灵骨的方位刺入。

2 、大叉穴的作用、温阳补气，通调全身气血。

3 、适应症、治疗百病。

4 、选针、寸半毫针越细越好。

5 、选穴、健侧的大叉穴，特殊疾病男取左女取右或者交替针刺。

6 、环境时间要求、最好选择上午8至14点的晴天为佳，光线以暗室内以静为宜。

7、进针方法、找准部位快速刺入皮下，进入皮下后轻轻缓慢捻转进针，根据所治疗疾病选择进针深度，上部的病进入天部就可以了，中部的病进入人部，下部的病进入地部。

8 、催气、进入相应深度后缓慢运针，一呼一吸运针一次，幅度以180度为佳，运针时间不限，以患者有反应的时候可以暂停，但是最好每隔5到10分钟运针一次，留针时间大于1个小时效果最好。

二、治疗心得

1 、我所治疗的病种、中风后遗症、腰疼、腿疼、肩周炎、头痛、畏寒、尺神经损伤、颈椎病、末梢神经炎、胃病、郁证、经常感冒。

2 、穴位配合、可以选择经穴或者董氏奇穴随病随证搭配。

3 、运针期间要注意体会针下的感觉，也就是针下辨气，针下辩气我最早看到的是德会说的，他说的很有道理，大家可以慢慢体会，如果暂时做不到千万不要否定他，这是针灸的境界不是瞎说的。如果针下空空的感觉就像扎在海绵上是不容易达到我们想看到的效果的。

4 、治疗间隔、我一般是隔日使用大叉穴一次，中间的一天用其他穴位。

5 、找到气后要守气，不要让他丢了，就是德会说的勾气，运针幅度千万不要太大，刚开始的时候没有经验，有一次我运针的时候病人说他的患侧腿部有发麻发凉的感觉，但是患者同时说大叉穴的部位疼，我考虑是有肌纤维缠绕也就是滞针了，按以往滞针的经验我在针丙上弹了几下，病人马上说患肢的感觉没有了，后来我又试验了几次都是这样，看来我之前虽然抓住了气但是这一弹气竟然跟着针散了，再运针的时候针下的感觉就没有了，只好重新找气，董氏针灸虽然没有强调手法但是任何针法都是以调气血来治疗疾病的，这个很重要。

6 、用传统手法可以做出大叉穴应该出现的效果吗？答案是我不能。我曾经在熟识的患者身上做过试验，强刺激手法没有任何效果，后来我在大叉穴做烧山火手法，病人说我扎大叉穴的胳膊非常热，我摸着比对侧温度明显升高，但是患病的部位依然没有感觉。所以左师说的要慢轻轻的运针是有根据的。

7、 针刺大叉穴出现的反应、开始几次80%的患者表现患病部位发凉，少部分患者表现发热或者发麻发胀，也有患者说患处跳动。后来多针几次就开始发热了。但是必须说明患者最早出现反应的部位不一定就是患者来找你治疗的病变部位，这个起治疗作用的正气他自己会找病的，他会去找人体发病最严重的部位或者脏器，他不会以医生或者患者的意念而改变。

8 、阳虚的患者同时配合神阙艾灸可以起到事半功倍的效果，我都是用艾灸盒直接放在肚脐上，很方便。

前段时间给几个病人针过大叉穴，没出现很明显的反应，再试：右手虎口进针，针尖朝向灵骨穴处的小动脉搏动处，进针后配合病人呼吸捻针，吸气时顺时针捻转一周，呼气时逆时针捻转一周，约捻转十来周；又针脐针的巽位（针尖朝向右侧肩关节），找到“如鱼吞钩”的深度后留针。约七八分钟后，病人自述：小腹部有一个气团旋转，有几分钟非常明显，然后觉得气从小腹往右肩部冲击，像水波的涟漪一样一圈圈向右肩荡去，力量很大，右肩有跳动感，并且有气感往右臂走，之后气感又从右臂沿着右侧躯干一直下到右腘窝上面约两寸处，同时这个地方也有跳动感。以上的针感交替出现约四十分钟，之后针感基本消失后起针。病人觉全身舒适感，腰部和右肩部的不适完全消失，没有汗出，诊脉小臂皮肤发热，右寸桡侧弦边消失，左尺比针之前有力。

大叉穴的体内反应及巡行路线

1.针刺大叉穴后，进针瞬间第一反应点在同侧的耳部。耳部及耳后部可有明显的胀感。由此可见，宗脉的确会于耳。

2.之后气感往往从同侧肩胛骨附近徘徊，然后从肩胛部转至同侧上肢内侧桡侧缘，大致相当于手太阴肺经，向下传导至手指末端，整个手掌瞬间发热，随后再继续沿同侧上肢尺侧缘，大致相当于手太阳小肠经（有时又有点像手少阴心经），上升到肩部后，转至胁肋部，大致相当于足少阳胆经，（有时又有些像足厥阴肝经）巡行到足部，又从足部沿下肢内侧面，大致相当于足太阴脾经（有时又有些像足厥阴肝经），回归到会阴及小腹部。此时部分人任督二脉较敏感的人，腰部命门处也有发热，沿督脉上至颠顶百会穴，再从百会穴经过印堂穴，此时可有印堂及双眼部不停跳动，然后经任脉再回归到小腹部，完成小周天巡行。由此看来，用当下时髦的话来讲，大叉穴是不是可以打通任督二脉呢？

3.个别人除此之外，还有从肩胛部分两路，一路和上述一致，另一路直接达到颠顶部。其他相同。

4.从上述路线看来，反应路线大多在同侧，针刺左师的大叉穴，有时也要根据病人的具体病灶，不一定拘泥于“男左女右”，还未向左师请教过这个问题，不知道左师是不是认可此观点。

5.顺便转发一下某知名民间中医学者讲的六节次序：一阳二阳三阳一阴二阴三阴再一阳 = 一阳（少阳）二阳（阳明）三阳（太阳）三阴（太阴）二阴（少阴）一阴（厥阴）再一阳（少阳）。

三阴三阳标量，在气量和功用上存在分离，这便是《素问至真要大论》所说的“气有多少，异用也”。从阴气的量上看，太阴主气，远不如厥阴藏血。但从功用上看，1）承接三阳的只能是三阴，肃肃出于高原；2）传递到厥阴，功用已开始“风动”向阳。换句话说，三阳在气量和功用上都是递进的；三阴在气量上递进，却在功用上逐渐减弱。

    纯属对部分经络敏感人的观察和体会的总结，记录模糊，未经“科学统计分析”，和传统十二正经巡行路线多有不和之处，发于此处仅供左师的学员们互相探讨交流，当然描绘的不一定非常精确，但相信有感悟的人自然能把大叉穴发挥极致，更好地运用于临床。