认识 “胸廓出口综合征”

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当出现上肢和颈肩部疼痛、麻木时，大家第一反应可能是颈椎病；然而是不是所有的这种症状都是颈椎病引起的呢？

这时我们往往忽略了另一种可能——胸廓出口综合征，即胸廓卡压。

胸廓出口综合征是指在胸廓出口周围的臂丛神经和锁骨下血管，因各种原因受压，从而引起以上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的一组症状和体征。

胸廓出口综合征的自觉症状和颈椎病相似，所以经常会被遗漏。

胸廓出口综合征的诊断

诊断胸廓出口综合征，一般有两种方法：

斜角肌紧张试验

头转向健侧，颈部后伸，同时将患侧手臂向下牵拉。

此时如果患肢麻木、疼痛加重，并向远端放射，即为阳性，异常。

Adison试验

患者端坐，双手置于膝上，头转向健侧，下颌抬起，颈部后伸，让患者深呼吸后屏住呼吸。

此时如果桡动脉搏动减弱或者消失，而后恢复正常体位时桡动脉搏动恢复正常，即为阳性，异常。

当然我们还需要再利用 X 线、肌电图做进一步检查，以明确诊断。

胸廓出口综合征的病因

出现这种症状的主因之一，是患者日常习惯只靠锁骨和肩部的上提去呼吸，也就是我们平常说的 “肩式呼吸”，如下所示：

当长时间用这种错误的方式去呼吸，就容易造成胸廓卡压，从而出现上述诸多症状。

那么怎么去纠正它呢？其实也很简单，只要纠正自己的呼吸方式，用 “腹式呼吸” 的方式就能逐渐改善症状了。

简单的腹式呼吸就是：吸气鼓肚子、吐气吸肚子。

当然，症状比较严重的，我们可以先缓解症状，然后再去纠正呼吸模式。比如做锁骨和第一肋骨的松动。

明确诊断，是我们治疗疾病、减轻痛苦的首要前提。切勿失诊、误诊，以免让错误的治疗方向徒增患者痛苦！

延伸阅读：你会 “深呼吸” 吗？

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