医疗与健康,一直和我们每个人都息息相关。所以在早期的两河文明,就已经有大量相关理论和职业医生的出现。其中,又以美索不达米亚平原中游的巴比伦人,为后世留下的材料最多。让今人得以窥探那个蒙昧时代的医疗水准。

医学和宗教

古代两河文明构筑在复杂的神庙体系之上

时间回到公元前2000年,两河流域还是世界文明的中心高地。强大的神庙体系,是人们日常生活的副中心。因此,当时的医学技术也主要由僧侣阶层掌握。普通人既没有时间和精力学习,也没有机会与义务进行大面积行医。
巴比伦城是无可争议的政治、经济和军事中心,也是各两河帝国的宗教中心。相应的,医学中心也不可能脱离这座四通八达的世界之城。古代美索不达米亚的月神,同时也是他们信赖的医神,专门负责掌管特定药草的生长。根据后人出土的马克鲁医学陶片记载,这些不宜见日光的植物,被认为具有消灭恶鬼的能力。同时,慈善女神伊丝塔,也掌管着人类的生育。人们在生下孩子之前,都会去神庙向他祈祷。可见古人眼里的医学与宗教,有着多么密切的联系。

专门记录医学内容的 马克鲁陶片

在两河文明的后期,北方的亚述人取而代之,统领着依旧繁华的巴比伦城。在他们的神话体系中,医疗与科学都属于神祗纳布的管辖范畴。巴比伦城本身也保留了自己的医神马杜克。在那个符号和预言能够支配神话的年代,马杜克神同样也被认为是魔术的发明者。后人发现的大量陶片,都写满了有关治病疗程的符咒。
当然,随着城市人口的增加和帝国版图的扩张,仅仅依靠神庙的僧侣已不可能满足医疗需求。因此,民间医生作为独立的职业开始出现。他们也迅速按照水平和价格,成为不同档的健康守护者。

城市及周边人口的扩张 催生职业医生出现


最初的职业医生

社会的复杂分工出现 催生专业的医疗人员登场

无论是在亚述还是巴比伦,医生这个职业从一开始就需要外就诊。由于掌握当时最好的技术,最远可能被邀请去埃及工作,所得到的费用也相当可观。当然,能获得这样殊荣的大师,毕竟是小部分。更多的民间医生则只在自己生老病死的小区域内,为普通人提供必要的帮助。
已知最早留下大名的医生,是生活在公元前7世纪的奥罗德-纳内。他有多种作品被保存下来,包括给国王开的药方和嘱咐信,给王子的病例报告,以及给某位眼科患者的处方内容。难能可贵的是,他还给不少穷人免费看病施药,称得上早期慈善业的有力实践者。

好的医生还会被邀请到较远的埃及就诊

医生在出诊时,必须携带自己的出诊包。其中装有绷带、基本药物和一些医疗器械等等。由此可见,亚述巴比伦的医学虽然从还未完全脱离魔术观念,但已经为后世同行开创了正确道路。其中,需要极高技术的外科医生,又在所有行医者中最受重视。公元前1900年的汉谟拉比法典就有记述,外科大夫已经开始独立于其他医生,成为精细化的职业分工。法典中还有大量关于此类医疗纠纷的规定,留下了很多相应的刑事与民事责任安排。
值得一提的是,法典中还规定奴隶若患有某些病,他的卖身契便可立即失效。其中最常提到的两种病是癫痫和麻风。基于长期的生活实践,巴比伦人已经注意到麻风病具有很强的传染性,所以会将患者驱逐出城市。虽然这种做法在今天看来极不人道,但放在当时的医疗水平下也不是不能理解。与之类似,人们还注意到某些动物会帮助疾病的传播扩散。神祗体系中的瘟神,也因此被描述为昆虫形象。

专门的外科医生 也在巴比伦时代出现


诊断与治疗方法

早期医生就已经留下了大量病例记录

既然医生已经从僧侣与魔术师中剥离,自然会有比较成熟的诊断和治疗方法。在宗教因素依然浓厚的大背景下,他们的很多结论在后来的很长时间里都显得毫不过时。
在当时的古代记载中,已经有提到各种发热病、中风、肺痨和鼠疫。还记有眼病、耳病、风湿、肿瘤、脓肿、心脏病和皮肤病及各种性病。在染病的原因方面,除了简单的归结为环境和动物传播,就是与宗教体系中的恶魔有关。例如黄病就认为是由魔鬼所致,而对于精神疾病的类似操作,其实到近代都流行于世界各地。至于最折磨人的牙疼问题,亚述和埃及人都认定是虫蚀所致。显然两者之间的共识,源于更古老的巴比伦体系。

当时的医生已经注意到环境与疾病有相互联系

对于疾病的具体症状,当时的医学守则也有到位的详细记录。例如有人患上肠痛,食物必不能存留,自口吐出。胃似穿孔、肌肉消瘦,肠内有风往来移行,导致大便不通。对于肺结核的症候,也描写得极为逼真。记录有病人的咳嗽、痰稠时常带血、呼吸如吹笛、皮肤发凉,以及两脚发热和大量出汗。
通常,这些记载医学问题的楔形文字泥板,被平均分为三个部分。先提及病名,再阐述药名,最后是具体用法。这些早期医生甚至注意到病灶传染。亚述巴尼拔国王的医生,也曾叮嘱要拔去国王的牙齿,以治愈身体其他部位的疾。

宫廷御医的水准 无疑是最为高超的

在这些文献中,还有关于四肢、肌腱和生殖器的疾病记载。常用的药物包括有各种植物的果实、叶、花、皮和根。也不乏动物的各部位脏器,以及属于矿物的明矾、铜和铁。这些材料会被专门制作成不同的药丸或冲剂,有的甚至需要灌肠而非口服使用。
当然,和很多地区的原始医疗理念一致,两河古代医生会使用多种秽物来辅助治疗。因为这被认为有助于驱散进入体内的恶魔,使患者的身体能够逐渐摆脱疾病纠缠。

考古发现的古巴比伦医学泥板书

站在当代的高度去看,这些当然是毫无科学证明的迷信。但在现代医学正式成型以前,类似的手法已不知道在多少地方被大量使用。因此,古代两河流域的医学虽然原始,但绝对算不粗糙,更称不上简单......


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文章标题:健康之母:古代两河流域的早期医学水平发布于2023-10-22 18:02:23

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