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“治肾亏，就吃六味地黄丸”，这句广告词深入人心。在许多人的心目中，只要提到滋阴补肾，第一个想到的就是六味地黄丸。

六味地黄丸的由来

补肾名方 “六味地黄丸”，最早记载于北宋钱乙《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。然而若要论起这六味中药的配伍，则要追溯到东汉医圣张仲景《金匮要略》的肾气丸。

钱乙认为小儿为纯阳之体，因此将肾气丸里面的桂枝和附子去掉，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血。也就是说，六味地黄丸原本是儿科用药，用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

到了明代，有一派中医高度推崇 “肾” 的作用，认为肾是人的 “先天之本”。比如明代名医薛己最善补肾，主张肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸（肾气丸的别称）。薛己的实践为许多后世医家认可，对后世的影响非常大。

经过后代医家的不断探索和发现，六味地黄丸的功效也越来越广泛，其中应用最多的就是滋阴补肾了。在中医漫长的发展中，六味地黄丸功不可没。

六味地黄丸是药品，不能乱吃！

六味地黄丸中的熟地黄、山药、山茱萸是补药，泽泻、茯苓、牡丹皮是泻药。补中有泻，以补为主，是六味地黄丸最显著的特点。

虽然主打 “补肾” 的功效，六味地黄丸却不是肾虚就能吃的！

中医理论指出：肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚具体表现为怕冷、手脚冰凉、脸色发白、浑身乏力；肾阴虚主要表现为潮红、发热、耳鸣、盗汗。

在临床应用中，六味地黄丸功能主治肾阴虚症证，肾阴虚的人服用六味地黄丸才有效；若是肾阳虚的人吃了六味地黄丸，反而可能会加重症状。

需要明确的是：六味地黄丸是药品，不是保健品。“是药三分毒”，虽然六味地黄丸不含毒性猛烈成分，但也有副作用和服用禁忌，不能乱吃。

六味地黄丸组成药物以滋润为主，容易滞脾碍胃，加重脾胃负担，造成食欲不振、消化不良。

此外，六味地黄丸中的滋阴药物还会加重湿邪，使湿热残留体内，导致口舌生疮、小便发黄。

因此，除了肾阳虚的人，以下三类人群也不适宜吃六味地黄丸：

脾胃虚寒

脾胃虚寒主要症状为腰酸、怕冷、大便稀。服用六味地黄丸可能阻滞脾胃运化，引起腹泻等肠胃不适症状。

湿热证

湿热证的主要表现为口苦、尿黄等。六味地黄丸会加重湿热，因此不宜服用。

感冒

感冒的治疗原则是 “发散”；然而六味地黄丸中多是滋腻药物，服用之后会使外感邪气留在体内，导致感冒难以治愈。

当然，即使适合服用六味地黄丸，也不能长期服用，以免产生毒副作用。一般建议服用一个月后暂停一周，或服用一周后暂停一两天，让身体休息一下。

如果连续服用六味地黄丸之后，症状没有明显改善，则应停止服药，及时就诊。

仔细分辨地黄丸家族

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。补泻并用，平和甘淡、不燥不温，是滋阴补肾的代表方。

六味地黄丸适用于虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等症状。

桂附地黄丸：肾气亏虚

桂附地黄丸由 “六味” 加肉桂、制附子组成，与《金匮要略》的肾气丸基本一致。在滋补肾阴之余，又以肉桂、附子温补肾阳，达到 “益火之源，以消阴翳” 的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳。

桂附地黄丸适用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利或反多、老人尿频、消渴等症状。

杞菊地黄丸由 “六味” 加枸杞子、菊花组成，有滋补肾阴、养肝明目的功效。适合肝肾阴虚，高血压、糖尿病等患者。

杞菊地黄丸适用于头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病。

在杞菊地黄丸的基础之上再加入当归、白芍、蒺藜、石决明，便组成 “明目地黄丸” 。能生精养血，补肾益肝，祛风明目，治翳膜遮睛，羞涩多泪，及暴赤热眼。

明目地黄丸主要用于治疗眼疾，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等症状。

麦味地黄丸由 “六味” 加麦冬、五味子组成，滋养性质明显。适合肺肾阴虚、潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等人群。

麦味地黄丸适用于咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等症状。

在 “六味” 的基础上加入了当归和白芍，就组成了 “归芍地黄丸” 这个妇科病良药。能滋阴养血、柔肝补肾，适用于因经期失血过多而伤阴的妇女。

归芍地黄丸适用于妇女肝肾阴虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等症状。

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