岁露论第七十九|打摆子

【黄帝曰：

善。夫风之与疟也，

相与同类，而风常在，

而疟特以时休，何也？

歧伯曰：

风气留其处，疟气随经络，

沈以内搏，故卫气应，乃作也。

帝曰：善】。

黄帝说：讲得好。风邪所引起的疾病和疟疾相似而同属一类型，但外感风邪的病证，常常持续存在，而疟疾的发病却有间歇地定时发作，这是什么原因呢?

岐伯说：因风邪常停留在肌表组织之间，卫阳之气不时地与之交争相搏，所以证候表现呈持续性，而疟疾病邪能随经络深入，搏结于内。所以，只有卫气行至疟邪所在之处，引起抗御病邪的反应时，疾病才会发作。

黄帝说：讲得很好。

个人“岚林谷”认为，歧伯在这里的回答有点啰啰嗦嗦，一个“打摆子”的事，反复讲，故弄玄虚。所以黄帝转移话题问少师。

【黄帝问于少师曰：

余闻四时八风之中人也，

故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；

暑则皮肤缓而腠理开。

贼风邪气，因得以入乎？

将必须八正虚邪，乃能伤人乎？

少师答曰：不然。

贼风邪气之中人也，不得以时，

然必因其开也，其入深，其内极病，

其病人也，卒暴。

因其闭也，其入浅以留，

其病也，徐以迟】。

黄帝转头问少师：

我听说四时八方不正之风的侵入人体，是因为气候有寒暑的不同，天气寒冷，则皮肤发紧，腠理闭合，天气暑热，则皮肤弛缓，腠理张开。贼风邪气是因此得以进入人体的呢？还是一定要凭借八个节气的虚风邪气，才能伤害人的呢？

少师回答说：不尽是这样。贼风邪气侵害人体，并不按固定的时间，刻板地依据四时八风的规律，但必须是人体皮腠开泄时，才会乘虚而人，这时人体内部往往精亏气虚，卫表不固，邪气容易深陷。在这种情况下，病情就要严重些，发病也较急促。如果在皮腠闭合时，即使邪气侵入，因人体正气不亏，也只能逗留在表浅部位，病势就会较轻，发病也比较迟缓。

这一段少俞作了补充陈述，其核心思想是“内存正气，邪不可侵”，意思说卫气足，皮腠紧闭，邪气无法入侵，这与“邪可侵不可久留”的观点是相对应的。

【黄帝曰：

有寒温和适，腠理不开，

然有卒病者，其故何也？

少师答曰：

帝弗知邪入乎。虽平居，

其腠理开闭缓急，其故常有时也】。

黄帝说：有时气候寒温也适度，人本身也能恰当地调节衣着，人体腠理并没有开泄，然而也有突然发病的，其原因是什么呢?

少师回答说：你不知道邪气侵入的原因吗?人们虽然处在正常的生活中，但腠理的开闭缓急，也是有内在的原因和一定的时间的。

这一段文字引发个人“岚林谷”的思考，腠理开闭是邪气入侵的关健。好似一个房间，在风来了的时候，关门快就没事，慢了就会中招。

【黄帝曰：

可得闻乎？

少师曰：

人与天地相参也，与日月相应也。

故月满则海水西盛，人血气积，

肌肉充，皮肤致，毛发坚，

腠理郗，烟垢着，当是之时，

虽遇贼风，其人浅不深。

至其月郭空，则海水东盛，

人气血虚，其卫气去，

形独居，肌肉减，皮肤縰，

腠理开，毛发残，膲理薄，

烟垢落，当是之时，

遇贼风则其入深，其病人也，卒暴】。

黄帝说：可以听你谈谈吗?

少师说：人与天地自然变化密切相关，日月运行亏满也会对人体产生影响。所以，当月亮满圆的时候，海水向西涌盛形成大潮。此时人体气血也相应地充盛，肌肉坚实，皮肤致密，毛发坚韧，腠理闭合，皮肤润泽固密。

在这个时候，即使遇到贼风邪气的侵入，也较表浅不会深陷。如果到了月亮亏缺的时候，海水向东涌盛形成大潮，这时人体气血相应虚弱，体表卫气衰退，外形虽然如常，但肌肉消减，皮肤弛缓，腠理开泄，毛发残脆，肉理疏薄，皮肤纹理粗疏而表虚不固，在这个时候，若遇到贼风邪气的侵袭，就容易深陷入里，发病也急暴。

这一段文字说明，人体卫气的强弱与月圆月缺有关。月圆夜好办事！

【黄帝曰：

其有卒然暴死暴病者，何也？

少师答曰：

三虚者，其死暴疾也；

得三实者邪不能伤人也】。

黄帝说有人得病呈暴发性，或是突然死亡这是什么原因?

少师回答说：遭逢三虚的人，就会死得急暴；得遇三实的人，邪气就不能伤害他。

【黄帝曰：

愿闻三虚。

少师曰：

乘年之衰，逢月之空，失时之和，

因为贼风所伤，是谓三虚。

故论不知三虚，工反为粗】。

黄帝说：我想听一听什么叫三虚。

少师说：时逢岁气不及的虚年，又时值月晦无光，加上四时气候失和，在这种条件下，最容易感受贼风邪气的侵袭，这种情况称为三虚。所以，论病而不懂得三虚，这医工就是粗俗的医工。

【帝曰：愿闻三实。

少师曰：

逢年之盛，遇月之满，得时之和，

虽有贼风邪气，不能危之也。命曰三实】。

黄帝说：那什么是三实呢?

少师说：时逢岁气有余的盛年，又逢月望满圆，再遇到四时调和的气候，虽有贼风邪气也不能危害人体，这就叫做三实。

【黄帝曰：善乎哉论！

明乎哉道！请藏之金匮，

然此一夫之论也】。

黄帝说：论述得好极了！

道理讲得很透彻！让我把它记录下来，藏在金匮里面，命名为三实。不过，这只是指个别情况而言。

以下是黄帝转头问少师的问题，怎么侯察？

【黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？】

黄帝说：我还想听一听在一年之中，有许多人得相同的病，呈流行性。这是什么原因造成的呢?

【少师曰：此八正之候也】。少师说：这须要候察八节的风气。

【黄帝曰：候之奈何？】黄帝问：怎样候察？?

【少师曰：

候此者，常以冬至之日，

太一立于叶蛰之宫，其至也，

天必应之以风雨者矣。

风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。

其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，

故其岁民少病。

其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，

故万民多病。

虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，

阳气大发，腠理开，

因立春之日，风从西方来，

万民又皆中于虚风，此两邪相搏，

经气结代者矣。

故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。

因岁之和，而少贼风者，民少病而少死。

岁多贼风邪气，寒温不和，

则民多病而死矣。

少师说：

候察这个，通常是在冬至这天，太一在冬至日入居北方叶蛰宫，当它到来之际，一定有风雨与之相应。

如果风是从南方来的，就是虚风，是伤害人的风。如果这风是在深夜时到来的，人们俱都睡卧在室内，不会触犯到它，所以这一年患病的人就少；

如果虚风是在白天到来的，人们未加防备而都被虚风袭中，所以会有很多人得病。虚邪深入，留止于骨间而不外散，待到立春，阳气大发，腠理张开。

如果立春这天风是从不当令的西方而来，人们又都遭受了虚风的侵袭，这样，冬天的伏邪与春天的新邪两相搏击，就会使经气滞止不畅而发生疾病。

所以，凡遭逢不当令的虚风邪雨，就叫做遇岁露。

如果年内气候调和，少有贼风邪气，得病的人就少，死亡的人也少。

如年内多有贼风邪气，忽寒忽暖，气候不调和，得病的人就多，死亡的人也多。

【黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如，候之奈何？】黄帝问：虚邪之风伤害人的轻重程度如何？怎样候察？

【少师答曰：

正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。

正月朔日，平旦北风，春，民多死。

正月朔日，平旦北风行，民病多者，

十有三也。

正月朔日，日中北风，夏，民多死。

正月朔日，夕时北风，秋，民多死。

终日北风，大病死者十有六。

正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；

从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。

正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。

正月朔日，风从东南方行，春有死亡。

正月朔日，天和温不风，粜贱，民不病；

天寒而风，粜贵，民多病。

此所谓候岁之风，残伤人者也。

二月丑不风，民多心腹病；

三月戌不温，民多寒热；

四月巳不暑，民多瘅病；

十月申不寒；民多暴死。

诸所谓风者，皆发屋，

折树木，扬沙石起毫毛，发腠理者也。